Efectividad de la vacuna contra rotavirus frente a gastroenteritis grave por rotavirus: estudio de casos-controles / Effectiveness of rotavirus vaccine against Severe rotavirus gastroenteritis: A case-control study

Antecedentes: Desde el año 2006 las vacunas contra rotavirus tienen licencia y son utilizadas a nivel mundial, Rotarix® y Rotateq®. Ambas vacunas han demostrado una efectividad de 72-100% en la prevención de la enfermedad rotavírica severa en un período de seguimiento de 3 años. Objetivo: Evaluar la efectividad de la vacuna oral monovalente contra rotavirus en la reducción de la severidad de la diarrea aguda en niños menores de dos años atendidos en la emergencia pediátrica del Hospital Nacional Mario Catarino Rivas (HNMCR) del 1 de enero 2014 al 20 de mayo 2016. Pacientes y Métodos: Estudio de casos y controles en menores de 2 años ingresados en la sala de emergencia de pediatría del HNMCR en vigilancia por gastroenteritis por rotavirus. Tamaño de la muestra fue 83 casos y 83 controles. Las características sociodemográ cas se analizaron por frecuencia y porcentaje y la efec- tividad de la vacuna a través del odd ratio. Resultados: la prevalencia de diarrea por rotavirus en los lactantes vacunados fue de 45%, en los no vacunados de 76% con un Xi2 de 7.95 (p= 0.005). La efectividad de la vacuna para los casos de diarrea severa vacunados con 1 dosis fue 86% (OR=0.14 [51.5-95.9]). Para 2 dosis fue de 98.99% (OR=0.011 [42-99.98]). Conclusiones: Los niños no vacunados contra el rotavirus presentaron casos más severos de diarrea, en contraste con los niños vacunados con 2 dosis, donde la vacuna fue efectiva (EV=98%), presentando en su mayoría casos de diarrea moderados...(AU)

Leucemia mieloide asociada a tumor de ovario en ausencia de tratamiento antineoplásico previo / Acute myeloid leukemia associated with ovarian tumor in the abscence of prior antineoplastic treatment

Se presenta caso de adolescente admitida al Hospital Mario Catarino Rivas con historia de ebre, cefalea y aparición espontánea de hematomas en muslos de 4 días de evolución, acompañado de masa abdominal palpable de 10 cm, con hemograma que reportaba trom- bocitopenia y anemia. Al realizar Aspirado de médula ósea e inmunofenotipo reportaron Leucemia mieloide Aguda (LMA) estadio M7. La tomagrafía de abdomen reportó extensa tumoración retro peritoneal por lo que se reali- zó laparotomía exploradora donde se encon- tró tumor gigante de ovario derecho con metástasis a ganglios paraaórticos. La biopsia reportó un tumor mixto ovárico de células germinales. La aparición de leucemia mieloide aguda de forma simultánea a tumor de ovario sin antece- dente de haber recibido tratamiento quimiote- rapéutico previo es un hallazgo inusual, y no se encontraron descripciones al respecto en la literatura consultada..(AU)